首次吸入含有结核分枝杆菌的气体之后,是否致病,取决于结核分枝杆菌的毒力和机体的抵抗力。如果结核分枝杆菌能够存活下来,并在肺泡的巨噬细胞内外生长繁殖,那么这部分的肺组织就会出现炎症改变。这就是原发病灶,随着原发病灶的继续扩大,可直接或者再经血液播散到邻近的组织器官,从而发生了结核病。
继发性肺结核是第2次接触结核杆菌之后,当机体抵抗力下降而引起的具有明显的临床症状,容易出现空洞和排菌,具有传染性,是防治工作的重点。
肺结核的临床表现主要有慢性的咳嗽、咳痰、咳血,午后潮热,盗汗等现象。x线检查可以发现肺尖,锁骨上下区出现大片、斑片云雾状渗出阴影。部分病人可以出现空洞。