概述:

前壁心肌梗死通常以胸骨后剧烈疼痛或心前区挤压为特征。半个多小时后,伴有烦躁、出汗、濒死感,甚至休克、心力衰竭和心律失常。疼痛可辐射到左肩和左上肢,硝酸甘油无法缓解,还可能发生各种心律失常。除此之外,可能还会出现意识障碍,通常包括心源性休克、血流动力学不稳定、低血压、脑灌注不足等。

对症建议:

前壁心肌梗死常见的心律失常主要是频发室性早搏,室性心动过速和纤维性颤动,阵发性室上性心动过速和阵发性心房颤动也可能发生。当然,缓慢的心律失常也可能发生,但这是相对罕见的。另一种表现是急性左心衰竭。病人可出现咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,坐直呼吸。也容易引起低血压和休克。病人可能会出现烦躁不安、冷漠,甚至死亡。

治疗:

前壁心肌梗死有多种症状,不同心律失常的治疗和用药也因人而异。当发生持续性多形式室性心动过速时,必须尽快采用异步直流电除颤或同步直流电复律。利多卡因应立即用于室性早搏或室性心动过速。胺碘酮可反复用于室性心律失常。房室传导阻滞发展到2-3度时,应使用起搏器。建议平常得生活中应该及时戒烟戒酒等。

以上内容仅供参考

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