老年人心衰怎么治

心衰是指由于心脏器质性或功能性疾病，损害心室充盈和射血功能，而引起的一组临床综合征。

心衰分为急性心衰和慢性心衰，以慢性心衰最为常见，按其发生的部位可分为左心衰竭，右心衰竭和全身衰竭。随着心血管疾病发生率的增高，人口趋于老龄化，65岁以上的老年人中，心力衰竭的发病率接近千分之一。

呼吸道感染是诱发的重要原因，还有心律失常，血容量增加，生理或者是心理压力过大，妊娠分娩都会引起。

左心衰竭，主要是以呼吸困难为主要表现，随着病情程度的加重，可出现劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，急性肺水肿。

1、劳力性呼吸困难，主要是因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺循环淤血。

2、端坐呼吸是患者在平卧时出现的呼吸困难，半卧位后会减轻，夜间阵发性呼吸困难，常表现为睡后突然憋气，重者会出现哮鸣性呼吸，或者是咳泡沫样痰，称为心源性哮喘。

3、急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展。

在治疗心衰的疾病，要选择合适的药物：

1、选择正性肌力药物治疗，通过增加心肌收缩力，而增加心排血量，主要药物有洋地黄类药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂。

2、在使用排钾利尿剂和保钾利尿剂药物时，还要注意预防低钾血症。

3、在用氨苯蝶啶时，会出现不良反应，如嗜睡、乏力、皮疹、胃肠道反应，长时间的服用会出现高钾血症，伴有肾功能减退、少尿，或者无尿者慎用。

4、在使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂时，要注意从小剂量开始，还要监测血压，血钾和肾功能的情况。

5、在使用β受体阻滞剂时，要注意观察血压，心动过缓，房室传导阻滞及心衰的变化。

心衰患者，要注意饮食调理，要低盐、低脂、低钠饮食，少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃辛辣、刺激性食物，如多吃菠菜、芹菜、白菜、西兰花、南瓜、苹果、香蕉、葡萄、橙子等。

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