心绞痛的患者一般首选心电图检查,针对ST段和T波改变进行评估,在结合患者既往病史,临床表现可以明确患者病情。心肌梗死检查:目前临床上针对心肌梗死检查首先入院后急查心肌酶,同时进行心电图检查,患者一般出现心肌酶TNT,TNI,CK-MB高于正常值的3倍以上,心电图出现ST段抬高,出现墓碑样改变。如果想要确诊心梗,需要行冠脉造影来确诊。如果患者不能行冠脉造影检查,也可在有条件的医院行CTA但诊断价值低于冠脉造影。
心绞痛心梗检查什么
概述:
对症用药建议:
心绞痛患者在缓解期首选的药物有β受体拮抗剂如美托洛尔,比索洛尔等,此外硝酸酯类药物也是心绞痛的治疗基石,可以有效扩张静脉系统,扩张冠脉缓解心肌缺血,也可以选用钙离子通道阻滞剂,效果同β受体阻滞剂。此外为了预防心肌梗死,改善预后还应该使用阿司匹林,氯吡格雷等防止血栓形成,ACEI类药物可以有效增加患者生存率,他汀类药物可以明显改善患者血脂水平等。
生活方式:
调节饮食,特别是一次进食过饱,戒烟戒酒,调整日常生活与工作量,保持适当的体力活动以不应期心绞痛症状为限度,一般不需要卧床休息。提倡患者多食富含维生素C和植物蛋白(豆类及制品)。类似于动物内脏,蟹黄,奶油,猪油等应该避免食用。
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心绞痛吃什么药.心绞痛是冠心病最常见的临床表现,是由于冠脉短暂的供血不足、缺血缺氧所引起的症状。一旦出现,就拉响了心血管健康的“警报”。首先,我们说心绞痛急性发作时,首先要给予抗心肌缺血的药物,临床常用的有硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯两种。服药的方法是硝酸甘油舌下含服,每次0.5mg,1~2分钟起效;硝酸异山梨酯可用5~10mg,舌下含服,2~5分钟见效。必要时每间隔3~5分钟,可以连用3次,如果依然无效,可改为静脉用药。此外,还可以给予麝香保心丸舌下含服,快速扩张冠状动脉,增加缺血区心肌供血量。此外,抗心肌缺血的药物还包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。如无禁忌证,β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时,联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物。第二类治疗药物,抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;第三类,降低LDL-C的药物,他汀是首选的降脂药物;第四类,血管紧张素转化酶抑制剂;第五类,抗凝药物如普通肝素、低分子肝素、比伐卢定等,抗凝药物常规应用于中危和高危的不稳定型心绞痛患者。第六类,中药治疗,麝香保心丸长期服用通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制,可减少心血管危险事件,全面保护血管,预防心绞痛发作,改善患者生活质量。03:50
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为什么会心绞痛心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。患者冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧,从而引起发作性的胸痛或胸部不适,通常表现为阵发性的胸前区和心前区的疼痛感。如果患者心绞痛发作,应停止一切活动,坐着或卧床休息。同时含服硝酸甘油片或速效救心丸,待患者休息片刻,疼痛有所缓解后需要立即去医院检查。对于既往有心绞痛疾病的患者,平时可以服用具有疏通血管、保护心脏作用的中成药物进行预防,比如丹参保心茶,丹参保心茶是由紫花丹参、绿茶组成的中药茶饮,长期服用可以活血化瘀,缓解胸闷、心痛、心悸的症状,同时又可抗缺氧,保护缺血缺氧的心脑细胞,预防心脑血管疾病的发生。心绞痛患者在日常生活中,需要注意要劳逸结合的,养成良好的饮食习惯,少吃含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,戒烟禁酒,并且坚持适当的运动。如果需要了解更多的用药知识,可以咨询医师或药师,在其指导下进行合理用药。01:38
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心绞痛心梗检查什么对于心绞痛、心肌梗死患者,首先应当检查心电图,而且要观察心电图的动态演变,除此之外,一定要做的就是心肌酶学的化验检查,来进一步明确目前是不是发生了急性心肌梗死。如果患者目前疼痛比较剧烈,持续时间比较长或者是伴有心肌酶学的升高或者是心电图的动态演变,这个时候一定要及时的行冠脉造影的检查,来明确目前是不是发生了急性心肌梗塞,如果患者只是心绞痛,这个时候建议患者可以先检查一个冠脉CT,来初步明确一下冠脉血管狭窄的严重程度。如果确实存在重度狭窄,或者是冠脉CT显示血管钙化比较严重,很难区分是否存在重度狭窄,这个时候还是要进一步行冠脉造影的检查,除此之外,还要建议患者检查心脏彩超,因为心脏彩超有助于鉴别目前心绞痛的症状,是否是瓣膜结构问题所导致。语音时长 01:31”
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