小儿自身抵抗力差,正常菌群对入侵肠道致病维生素的拮抗作用弱,易引起肠道感染。引起小儿最常见的细菌以大肠埃希菌为主,包括致病性大肠埃希菌、产毒性大肠埃希菌、侵袭性大肠埃希菌、出血性大肠埃希菌以及黏附-集聚性大肠埃希菌五大组。其次致病强的细菌是空肠弯曲菌和耶尔森菌。
引起小儿腹泻最常见的细菌
小儿腹泻的概述:
临床症状:
大肠埃希菌肠炎感染小儿可见腹泻频繁,大便呈粘液状,有腥臭味,患者常伴有呕吐、腹痛以及里急后重之感。严重的话可出现全身中毒反应甚至是休克。大便镜检可发现大量的白细胞以及数量不等的红细胞。空肠弯曲菌感染可见脓血便,腹痛剧烈,耶尔森菌小肠结肠炎可发生在冬春季,可引起淋巴结肿大。
药物治疗:
1、控制感染,大肠埃希菌肠炎应该选用抗G-杆菌抗生素,抗生素能够诱发肠炎所以应该停用原来使用的抗生素,可选用万古霉素、新霉素、抗真菌药物等。
2、肠黏膜保护剂,腹泻与肠黏膜屏障功能破坏有关,所以维护和修复黏膜屏障功能治疗腹泻是一大方法,常用药物蒙脱石散。
3、肠道维生素疗法,恢复正常肠道菌群的生态平衡,抵御病原菌的侵袭,控制腹泻,常用的药物有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。
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