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• 儿童继发性腹膜炎病因及治疗

  关于继发性腹膜炎的知识，因为在前面我们说过，原发性腹膜炎的发病原因，还有就是具体治疗。有些家属会问到我们，经常临床提到的腹膜炎属于哪种，目前来说最常见的，还是以继发性腹膜炎为主，主要因为孩子有急性腹腔内脏器的病变引起，比如就是最常见的肠套叠，还有就是阑尾炎。有一些孩子，可能会出现泌尿系感染，继发性腹腔内腹膜炎等症状，所以这种治疗，跟原发性腹膜炎，还有一定的区别的，因为逐步把原发病灶解除以后，继发性腹膜炎的症状就会消失。所以一旦出现腹膜炎，是笼统的概念，主要以表现出腹部的体征为主。但是治疗上，主要就是继发性腹膜炎，以去除原发病灶，包括阑尾炎，进行阑尾切除以后，他的腹膜炎症状，就会逐步缓解，然后肠套叠，把肠套还纳以后，也能够很好地解决。对于一些腹腔内，有可能出现，如肠管感染、肠坏死的这种情况下，切除坏死肠管以后，腹膜炎的症状也能够缓解。所以继发性腹膜炎，与原发性腹膜炎的治疗，有一定区别。但是基本来说，大体治疗是以控制感染，解除原发病灶为主，原发性腹膜炎以抗感染全身机能恢复，还有就是控制感染为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 4407次

• 腹膜炎症状

  关于腹膜炎的常见症状，其实腹膜炎在孩子的发病临床表现中比较不典型，主要有些孩子就表现出腹痛，比如小小孩，我们就是会出现吃奶不好，还有就是呕吐的情况，有些孩子就是按压肚子会比较硬，甚至孩子不让按压肚子，有些会出现腹泻的情况。所以说这些都是有可能是腹膜炎的临床表现，所以说作为家属，一旦发现这些症状，必须及时到医院，进行进一步的明确，有些孩子，甚至严重的可能会出现发烧，全身感染，甚至休克的情况。所以说腹膜炎早期症状一旦可疑，必须及时到医院进行明确，防止出现延误的情况，还有就是对于孩子免疫力低，还有上消化道感染，一旦合并腹部疼痛，孩子就是哭闹，不吃奶等症状，这些都是需要到医院，进行进一步检查明确的，需要采取正规的治疗，防止延误出现孩子全身的情况，危及孩子的生命。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 14765次

• 原发性腹膜炎的病因
  原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内没有原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌或大肠杆菌。发病原因一般有三种：第一种是血行播散，致病菌，如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿系感染灶，通过血行播散至腹膜，婴儿的原发性腹膜炎大多是属于这一类。第二种是上行性感染，由于女性生殖系统和外界是相通，来自女性生殖道的细菌可通过输卵管直接向上扩散至腹腔，如淋菌性腹膜炎。第三种就是直接扩散，泌尿系感染或者是肠腔系感染时，细菌发生异位引起腹膜炎的情况。原发性腹膜炎较继发性腹膜炎在临床上少见，有时候大多数需要保守治疗，如果手术治疗，有时候往往起不到良好的效果，需要引起大家的注意。
  语音时长 1:31”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 2589次

• 原发性腹膜炎
  原发性腹膜炎，一般来讲分为两类，一种是继发性的，一种是原发性的，原发性腹膜炎在腹腔内没有原发性病灶，这种腹膜炎的发病率是比较低的，比继发性腹膜炎要低的多，在临床上是比较少见的。原发性腹膜炎致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠杆菌，细菌进入腹腔途径，一般有：第一、血行播散。例如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道和泌尿系的感染灶，通过血行播散至腹膜。第二、上行性感染。来自女性生殖道的细菌，通过输卵管直接向上扩散到腹腔。第三、直接扩散。如泌尿系感染使细菌，可通过腹膜层直接扩散到腹膜腔。第四、透壁性感染。在正常情况下肠腔的细菌，是不能通过肠壁的，但是在某些情况下例如肠梗阻，营养不良等情况时肠腔的细菌可以发生移位，透过肠壁进入腹膜，将引起腹膜炎。原发性腹膜炎的感染范围很大，一般来讲是溶血性链球菌的脓液比较稀薄，没有臭味。
  语音时长 1:35”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 4688次

• 原发性腹膜炎是什么
  病情分析：原发性腹膜炎是一种由于病原菌经血运侵入腹腔所导致的疾病，另外也与病原菌经生殖道或者肠壁侵入腹腔有非常大的关系。意见建议：建议病人应该及时的使用对病原敏感的抗生素或者广谱抗生素来进行治疗，不要耽误了病情，否则有可能出现脱水，肺炎或者盆腔脓肿等严重的并发症。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 701次

• 什么是原发性腹膜炎
  病情分析：原发性腹膜炎是指腹膜受到致病菌侵犯引起的腹膜炎，最常见的致病菌为肺炎双球菌和溶血性链球菌。原发性腹膜炎一般情况下需要就诊后做血常规检查、腹部超声检查以及腹腔穿刺检查。意见建议：原发性腹膜炎一般情况下需要在医师指导下正确使用头孢拉定、头孢地尼、阿莫西林、氧氟沙星这类药物抗炎治疗。康复期间还要多锻炼身体，增强体质。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-08-21 201次

• 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的鉴别要点
  主要有以下几个方面：第一个，原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的婴儿或者是婴幼儿，尤其是十岁以下的女童，而继发性腹膜炎没有这个特点。第二，原发性的腹膜炎体征中的腹膜炎三联征不如继发性的腹膜炎明显。第三，腹腔内有没有原发感染灶是两者的区别关键。第四，首次的腹水检查非常重要，原发性
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 184次

• 原发性腹膜炎有什么危害？
  对于原发性腹膜炎会出现贫血，腹膜严重充血，广泛水肿，并渗出大量液体，引起脱水和电解质紊乱血浆蛋白减低加重了贫血。还会导致休克，出现发热、呕吐，肠管麻痹，肠腔内大量积液使血容量明显减少，肠管因麻痹而扩张、胀气，可使膈肌抬高而影响心肺功能，使血液循环和气体变换受到影响加重休克而导致死亡。除此之外，还会出
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-09-27 2035次