肺气肿改变是指肺部的病理性变化,主要表现为肺部的功能性障碍以及肺部组织出现纤维化,支气管扩张等问题。

肺气肿多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,影像学提示肺气肿改变主要包括双肺透光度增加,双肺纹理稀疏、减少,膈肌低平,心脏顺钟向转位,心影比较狭长,一旦有这些描述,影像科会下一个诊断就是肺气肿改变。影像学出现肺气肿改变,需要进一步结合患者的临床症状来判断肺气肿的轻重程度,如果有咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难甚至伴有意识障碍、双下肢水肿,这种肺气肿就是比较严重的,可能出现呼吸衰竭和心力衰竭的并发症,需要进一步住院检查和治疗。

治疗方面,可适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等,以上药物有吸入、口服和静脉三种制剂,可根据具体情况进行选择。病情需要时,可适当选用甲泼尼龙,地塞米松等糖皮质激素。还需根据病原菌或经验应用有效抗生素,如阿莫西林,头孢克肟等。日常可做腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动,增加膈肌活动能力。平时要注意戒烟,可长期家庭氧疗,饮食尽量以温补为主,远离辛辣和寒凉之品。

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