锥体外系不良反应是抗精神病药物最常见的不良反应,它包括了急性肌张力障碍,震颤,帕金森症,静坐不能,迟发性运动障碍等,和药物阻断多巴胺受体作用有关系。
不良反应常见一些高效价的第一代抗精神病药,它的发生率可以达到80%,低效价第一代抗精神病药物以及第二代抗精神病药物,锥体外系不良反应往往比较少见。
利培酮剂量的时候或者是个体敏感的患者也可能会出现锥体外系不良反应。氯氮平、二氮平、奎六平所致的锥体外系不良反应风险是比较低的。有报道说氯氮平还能改善迟发型运动障碍,锥体外系不良反应,可以在治疗的任何事情低剂量起始,或者低剂量速度缓慢,可以减少椎体外系不良反应的发生。
急性肌张力障碍类帕金森症可以合并抗胆碱能药物治疗,可以通过降低药物剂量或者是使用β受体拮抗剂治疗,合并使用抗焦虑药物,可以控制抗精神病药物所致的这种即兴的激越。