支气管扩张的主要诊断标准

1、病史,幼年时可能患有麻疹、百日咳后得支气管肺炎,反复支气管肺部感染。有反复的慢性咳嗽,咯血。

2、临床表现呼吸道急性发作时,痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层粘液,下层脓性物,底层为坏死组织沉淀物。如果有厌氧菌感染痰有臭味儿,反复咯血约占50-75%。

3、查体,早期轻度支气管扩张者可以无异常体征病变,反复感染以后由于病变固定,重复体检时肺部湿性罗音部位不变,可闻及哮鸣音,伴有杵状指。

4、肺部x线平片,早期轻症患者是一侧或两侧下肺纹理局部增多增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内可出现液平面。

5、胸部ct,可以表现为管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变,可以确定诊断。

6、支气管碘油造影,目前已经被高分辨率ct所取代。

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