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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11300次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 40945次

• 尿蛋白尿肌酐比值偏高怎么治疗
  尿蛋白，尿肌酐比值偏高，一般提示肾小球源性的蛋白尿。尤其是一些糖尿病的病人，筛查有没有糖尿病肾病。一般需要化验尿蛋白，尿肌酐比值。一旦超过正常范围，提示糖尿病，肾病，已经到达三期，这种情况的治疗，需要积极控制血糖。如果病人的血压偏高或是正常，可以加用acei或者arb的药物，来减缓蛋白尿，延缓肾脏病的进展。同时，还要调节血脂，避免劳累，避免感染，避免应用肾毒性药物等，可能加重肾脏负担的诱因。最关键的是积极治疗原发病，严格地控制血压。同时，要戒烟，限酒，改善生活方式，只有这样才能延缓肾脏疾病的进展。
  语音时长 1:21”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-19 15820次

• 肾炎蛋白尿4个
  一、在临床上，如果肾炎患者尿常规检查提示，患者蛋白尿为四个加号，考虑患者尿中蛋白是明显增多的，建议此时患者不应当擅自应用一些偏方、秘方、甚至古方来进行治疗，也不要随意相信一些广告宣传效果很好的保肾，保健品，以免延误治疗时机。患者一定要去正规医院肾脏病科进行就诊。需要在专业医生指导下，完善血液、尿液以及影像学等方面检查评估患者病情。二、必要时如果患者没有明显禁忌，应当积极进行肾脏穿刺活检术。一方面有助于鉴别患者是原发性肾小球肾炎还是继发性肾小球肾炎。另一方面还可以做出正确的病理诊断，有助于评估患者具体肾脏病变严重性以及活动性，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。三、建议患者必要时应当遵医嘱应用糖皮质激素进行免抑制治疗，以起到减轻患者蛋白尿的作用。四、如果患者合并存在的低蛋白血症时，必要时还应当进行积极的抗凝，以及抗血小板聚集等药物进行治疗。建议患者在病情急性期时应当进行适当休息，避免过度活动，以免病情波动。
  语音时长 1:43”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-26 1546次

• 蛋白尿一个加号什么原因
  蛋白尿一个加号可见于肾小球肾炎，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急进性肾小球肾炎，也可见于糖尿病肾病的早期以及高血压肾损害、狼疮性肾炎等继发性肾脏疾病，除蛋白尿外，还可出现血尿、高血压、水肿等临床表现。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1502次

• 尿蛋白尿肌酐比值偏高怎么治疗
  尿蛋白尿肌酐比值偏高，提示肾脏出现问题，与之对应的是24小时尿蛋白定量升高，在治疗上建议进一步查24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能、肾脏超声等，明确是肾炎还是肾病综合征，然后排除继发性因素和遗传性因素，如果是原发性的肾炎或肾病综合征，首先使用ACEI或ARB类药物，然后酌情是否考虑可以服用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，其次就是预防高血脂、预防血栓等并发症的治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 5808次

• 蛋白尿一个加号好去吗
  蛋白尿一个加号一般是比较好去的。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质的含量很少。蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。蛋白尿一个加号说明蛋白质定性检查呈阳性反应，也就是说明肾小球滤过膜有一定程度的损伤。临床上引起肾小球滤过膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-09 151次

• 尿微白蛋白尿肌酐高是怎么回事
  尿微白蛋白、尿肌酐高考虑是急性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、肾衰竭等原因所致，具体原因要到医院详细检查，积极配合医生做针对性治疗。1、急性肾小球肾炎：是因为肾小球感染细菌所引起的急性泌尿系统疾病，会表现为尿频、尿急等症状，不及时采取措施治疗，会引发肾损害，导致相应指标升高。需要遵从
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-01-31 0次