高脂血症的发病原因比较复杂,可以分为原发性的血脂异常和继发性的血脂异常。大多数原发性的血脂异常,是由多个基因与环境因素共同作用的结果,临床上血脂异常,常常与肥胖症,高血压,糖耐量异常等疾病相伴发生,与胰岛素抵抗有关。
有关的环境因素还包括饮食习惯,体力活动不足,肥胖年龄增加以及吸烟,酗酒等等。还有一部分患者是因为基因缺陷,所导致的家族性的脂质蛋白异常。
而继发性的血脂异常,是由其它疾病所导致的血脂异常,比如系统性红斑狼疮,骨髓瘤,甲状腺功能减退症,库欣综合征,长期大量使用糖皮质激素,也可以导致血脂异常。