脂膜炎的诊断依靠患者的临床表现以及病理学检查特点。
一、临床特征。好发于青壮年女性,以反复发作与成批出现的皮下结节为特征。结节消退后,局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着,常伴有发热,关节痛与激动等全身症状。当病变侵犯内脏组织脂肪的时候,根据受累部位的不同,出现不同的症状,内脏广泛受累者,可出现多脏器功能衰竭大出血或者并发感染。
二、病理诊断。皮肤结节可见组织病理学改变是诊断的主要依据它可以分为三期。
第一期是急性炎症期,在小叶内脂肪组织变性坏死,有中性粒细胞,淋巴细胞和组织细胞浸润,部分伴有血管炎改变。
第二期是吞噬期,在变性坏死的脂肪组织中有大量巨噬细胞浸润,吞噬变性的脂肪细胞,形成具有特征性的泡沫细胞。
第三期是纤维化期,形成纤维化。