脑膜瘤术后10天发烧

脑膜瘤患者术后10天的时间出现发烧考虑为坠积性肺炎可能性较大,此外还要考虑颅内感染可能。

脑膜瘤患者在手术一段时间之内需要长期卧床休息,由于体位的因素容易导致排痰不畅。再加上手术后由于伤口因素影响,导致患者不敢用力咳嗽,以免导致伤口部位疼痛。还有些患者手术后一段时间内由于脑水肿较为严重,导致患者意识无法完全清醒,再加上很多老年人既往有肺部病史,如慢性阻塞性肺疾病等等,就容易导致出现自主咳痰能力减弱,痰液无法顺利排出。如果伴有呛咳,导致出现误吸的情况,非常容易发展为坠积性肺炎。此时,就会导致患者出现发烧,体温超过38.5℃,痰液黄色粘稠,无法顺利排出。建议留取少量痰液做细菌培养、药物敏感试验,选择敏感抗生素药物治疗,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。

其次,还要考虑为颅内感染可能。尤其当患者出现明显颈部抵抗时。建议给予患者行腰椎穿刺留取少量脑脊液化验脑脊液常规、生化,以明确诊断。一般建议选择容易透过血脑屏障的抗生素治疗颅内感染,如注射用万古霉素等。

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