血清阴性关节炎包括强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎和肠病性关节炎四种。而其临床症状每一种关节炎都不一样,将分别展开叙述。
(1)强直性脊柱炎。好发于青少年和二十几岁的年轻人,该病实际上是骶髂关节炎的表现,病人感到腰背部和臀部疼痛,具有清晨重、活动后缓解的特点。腰椎后凸畸形是本病的一个先兆,稍后便会有椎旁肌的劳损表现。关节炎通常还表现为非对称性的周边关节罩,而且通常是大关节。
(2)牛皮癣性关节炎。一般有牛皮癣病变,有5%的牛皮藓性关节炎病人还可见到手指的明显变形,远端指间关节的疼痛和僵硬感,也可在背和颈部出现疼痛。
(3)反应性关节炎。可能有尿道炎或阴茎头炎,病人可有阴茎分泌物、眼部分泌物和瘙痒,结膜炎也是其常见的表现。
(4)肠病性关节炎。肠病性关节炎对肢体的影响通常是非对称性的,而且下肢关节病变要较上肢多见。受影响的关节少,可能只有一个关节发生疼痛,因个体的不同发病部位常常在脚趾中最大关节的基底部。