肺栓塞是指内源性和外源性栓子阻塞了肺动脉,引起肺循环功能障碍的临床和病理生理过程,包括肺血栓栓塞症,脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞,肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺栓塞临床表现呈多样性和非特异性,症状主要取决于栓子的大小,数量,栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基础疾病。
第一,较小的栓子可能无任何症状,较大的栓子可引起呼吸困难,发绀,昏迷甚至猝死等。
第二,当肺栓塞引起肺梗死时,临床可出现肺梗死三联征,即胸痛表现为胸膜炎性和心绞痛性的疼痛,咯血和呼吸困难。
第三,合并感染时可伴咳嗽,咳痰,高热等症状。
第四,由于低氧血症及右心功能不全,可缺氧的表现烦躁不安,头晕,胸闷,心悸等。因上述的症状缺乏特异性诊断带来一定困难,应与心绞痛,脑卒中,肺炎等疾病进行鉴别。