使用血管活性药物应着重以下几点:
一,患者血压极低,一时难以迅速补充血容量,可先使用血管收缩剂暂时提高血压,以保证重要脏器供血外,无论任何类型休克首先必须补足血容量,否则会加剧血压下降,甚至加重休克。
二,必须及时纠正酸中毒,因为一切血管活性药物在酸性环境下,均不能发挥应有作用。
三,该要注意碳酸氢钠与其有配伍禁忌,使用血管收缩剂用量不宜过大,以免血管剧烈收缩加剧微循环障碍和肾缺血,诱发或加剧急性肾功能衰竭。
此外,血管收缩过度,使外周阻力增高,可增加心脏后负荷,对心功能不良的患者不利,使用升压药时,切忌盲目大剂量导致血压过度升高,此外应密切观察静滴速度和药物浓度,以免造成血压骤升骤降和剧烈波动现象。
应用血管扩张剂后,由于淤积于毛细血管床的酸性代谢产物可较大量的进入体循环机体,加重机体酸中毒,必须及时补给。