当结石在输尿管上段卡住时,应根据结石的大小、位置及患者的具体情况,选择合适的治疗方法。常见的处理方法一般包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、手术治疗等。
1、药物治疗:
对于直径较小、表面光滑的结石,药物治疗是首选。患者可通过服用解痉药如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,以及利尿剂,来促进结石排出并缓解相关症状。
2、体外冲击波碎石:
此方法适用于直径小于2厘米的结石。通过体外冲击波碎石机产生的高能冲击波,将结石碎成细小颗粒,便于随尿液排出。此方法安全有效,且创伤小。
3、输尿管镜取石:
对于体外碎石定位困难或治疗失败的患者,可采用输尿管镜取石术。通过输尿管镜直视下找到结石,并用激光或气压弹道等方法将结石击碎取出。
4、经皮肾镜碎石:
适用于直径较大的结石。通过在患者腰部建立通往肾脏的通道,利用激光或超声波等设备将结石击碎并取出。
5、手术治疗:
对于结石嵌顿严重、其他方法治疗无效的患者,可考虑开放手术或腹腔镜手术取石。
在治疗过程中,患者应遵循医嘱,多饮水,避免高钙、高草酸等易形成结石的食物,以预防结石复发。同时,定期复查,关注尿路健康状况,对预防和治疗结石具有重要意义。