输液反应是指在静脉输液过程中,由于药物、操作或患者体质等原因引起的一系列不良反应。这些反应的临床表现多样,主要包括发热、过敏反应、静脉炎、急性肺水肿以及空气栓塞等五种情况。
发热反应是最常见的输液反应,多因输入致热物质(如致热源、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等)而引起。表现为输液过程中或输液后,患者出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状。
过敏反应多发生于对某种药物过敏的患者。例如,青霉素、头孢菌素或某些中药注射剂等,都可能引发过敏反应。症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难,甚至过敏性休克。
静脉炎通常由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物(如化疗药物、高渗葡萄糖溶液或钾盐等)或静脉内放置刺激性大的塑料导管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应。表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛。
急性肺水肿由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起。患者会突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯泡沫痰等症状。
空气栓塞是最为严重的输液反应,通常由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气等原因导致。大量空气进入静脉,形成空气栓子,随血流进入右心房,再进入右心室,造成严重的血液循环障碍。患者会感到胸部异常不适,随即出现呼吸困难和严重发绀等症状,甚至可能导致猝死。