血压持续偏高、难以降低，往往是多种因素综合作用的结果。不良生活方式、不恰当的药物使用、特定的疾病状态以及心理压力等都可能是导致血压居高不下的原因。
长期摄入过多的盐分会导致血容量增加，进而升高血压。缺乏运动则会使身体的代谢功能下降，影响血液循环，也是血压升高的一个重要因素。此外，长期紧张、焦虑的生活状态会刺激身体分泌升压激素，如肾上腺素，从而使血压上升。
降压药物的选择需根据患者的具体情况来定。若药物不适合患者病情，或剂量使用不当，均可能导致血压控制不佳。例如，利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂是常用的降压药物，但它们的适用人群和作用机制各不相同，需由医生精准判断后使用。
某些疾病状态也会影响血压的控制。如肾脏疾病会干扰水盐代谢，导致血压升高；甲状腺功能亢进症等内分泌疾病则通过影响激素水平来升高血压。这些并发疾病若未得到妥善治疗，将直接影响血压的管理效果。
随着年龄的增长，血管弹性降低，血压自然上升。同时，高血压具有明显的家族遗传性，有家族史的人患病概率显著增加。
不定期监测血压、不及时调整治疗方案也会影响降压效果。患者应定期测量血压，并向医生反馈治疗效果，以便及时调整药物种类和剂量。
综上所述，血压高降不下来是一个多因素导致的问题，需要从生活方式、药物使用、疾病治疗等多方面综合考虑，制定个性化的治疗方案。
