每次在来月经前10天下腹就开始痛了

每次在来月经前10天下腹就开始痛了考虑是腹部受凉、急性胃肠炎、子宫内膜炎等疾病导致的，可以通过物理疗法、服用药物等方式进行改善。

1、腹部受凉：如果在日常生活中没有做好腹部保暖工作，寒气进入体内以后会引发腹部痉挛，出现疼痛的症状，可以使用热毛巾或者是热水袋对局部热敷，有利于缓解症状。

2、急性胃肠炎：如果吃了不干净的食物或者是寒凉食物吃的比较多，会引起胃肠功能紊乱，使患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，可以在医生的指导下服用肠炎宁颗粒、复方仙鹤草肠炎片、蒙脱石散等药物进行治疗。

3、子宫内膜炎：该病的发生与性生活频繁、经期性生活等原因有关，患病以后会导致子宫黏膜处于充血以及水肿的状态，引起阴道分泌物增多，可能会伴随着腹部疼痛、经期延长等症状，需要在医生的指导下通过静脉点滴的方式进行治疗，使用的药物一般有注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等。

除以上常见原因以外，还有可能是宫颈炎等疾病导致的，患者首先需要到医院做全面，然后根据病因选择合适的方式进行治疗。