晚上睡不好觉总做梦心烦可能是生理因素、神经衰弱、抑郁症等造成的。
1、生理因素：由于生活、工作或学习方面的压力导致情绪焦虑、抑郁、紧张，长时间持续的高压力状态下会导致植物神经功能紊乱，造成总睡不好的情况。睡前可以喝一杯温牛奶，听一些舒缓的音乐，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱：在长期紧张和压力下，产生以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，过于劳累、心理压力过大或情绪过度紧张容易出现睡眠障碍，表现为睡眠质量不好，比如入睡困难、睡眠中容易醒来等，常伴有情绪易激惹、烦恼、紧张。可以通过药物治疗，如盐酸氟西汀分散片、盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等。
3：抑郁症：是抑郁障碍的一种典型情况。会出现下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进，促肾上腺激素释放增加，增强中枢神经系统的唤醒作用，引起抑郁症患者睡不着；抑郁症患者体内5-羟色胺含量下降或者功能降低，引起患者睡眠表浅、易醒、不容易睡着。可以通过药物治疗，如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、马来酸氟伏沙明片等。
除此之外，睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症等因素也可能会导致患者出现晚上睡不好觉总做梦心烦的情况，因此，患者一旦出现这种情况，需要及时到医院就诊、检查，明确病因后，再进行针对性的治疗。
