精神疾病治疗不能拖延—了解精神病未治疗期(DUP)
精神病未治疗期(DUP)指:精神病患者自起病至开始接受系统专业治疗的时间间隔。
患者的起病症状有很多比如:
1、生活中越来越懒惰,呈现一种蓬头垢面的形象;
2、特别在意周围人事的话语,总是怀疑是否与自己相关,过度紧张;
3、晚上睡觉的时候必须寻求能带给自己安全感的物件,比如刀、斧等并且把门窗全都紧闭。
4、容易产生幻想情况,与实际不存在的声音进行对话;
5、多疑,不认可家人是亲人,怀疑食物里被下毒不愿供餐,与朋友同事也越来越疏远。
6、没有情由的不上学、上班,喜欢自说自笑,穿奇装异服;长时间不出门,不与外界接触;
7、仇视周围的人事,喜欢发脾气,晚上不睡觉,白天睡;
8、不能正常与之交谈,沟通,奇思妙想,难以理解等等。
患者就像完全“变”了个人似的!早在三十多年前,人们就发现:初发精神病患者DUP较长者出院后的回归会更差,如:治疗后疗效差,疗程漫长;出院后不愿继续服药,反复多次再住院;较之前正常回归家庭,社区,单位及社会;而且还比较容易伴有躯体疾病:肥胖、高血压、高血压等不断得复发。DUP影响着患者对治疗的应答水平。自精神病性症状出现至接受专业循证医学治疗的时间间隔应尽可能地缩短,以减轻患者的症状负担及风险。
相比于一般人群中发病率更高的非精神病性的精神障碍,初发精神病患者DUP长的患者阳性及总体症状会更严重,共病物质滥用的比例更高,及时住院治疗的比例更低。对于住院首发精神病患者而言,DUP更长者的基线阴性症状更重,自知力及总体社会功能更差。
荟萃分析结果也显示:DUP较长者随访期间的精神病理学状况可能更差;疾病早发、延误治疗、阴性症状更多;治疗更晚、病前总体社会功能及社会家庭心理支持更差、教育及社会经济地位更低。之所以要努力缩短DUP,在于未经及时系统专业治疗的精神疾病可能带来较沉重的经济负担,个人学习、职业、社交、角色等多能力的不断丧失及巨大、潜藏的可能肇事、肇祸高风险。较长的DUP可预测患者可能较差的治疗转归。
因此,我们建议:精神疾病应早发现,早诊断,系统足程专业治疗!