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• 什么是颈内静脉穿刺置管术

  颈内静脉穿刺置管术，往往是急诊需要补液或者是进行血液透析的时候，还有就是放置输液港，这些手术方式时，我们会采取的。颈内静脉是人体比较表浅，可以进行穿刺活动的一根非常重要的血管。我们相对比较多的是在右侧，通过超声定位或者解剖定位，穿刺这根血管，顺一根导丝进去，然后通过导丝再进导管，通过射线或者是DIC的定位，看这个管子是不是放到位了，在不在血管里头。后续我们可以进行血液透析、补液甚至化疗，这样的医疗行为。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-31 75873次

• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4540次

• 胸腔穿刺置管
  目的一般是用于查明胸腔积液性质，抽液减压或者是通过穿刺给药。一般我们做之前应该有以下准备；准备消毒治疗盘、一次性无菌性中心静脉导管穿刺包一套、碘伏以及局麻药，以及无菌手套等一些器械。一般我们选择穿刺点在肩胛线或者腋后线七到八肋间，腋中线第六七肋间，或者是第五肋间隙。中小量积液或者是包裹性积液可根据x线或者是b超做定位涂点定位，穿刺点可以用标记碑做好标记。常规皮肤消毒，用碘伏常规消毒皮肤，戴无菌手套，然后铺无菌洞巾，做局部浸润麻醉。以左手食指中指固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针在全麻处在局麻处垂直缓慢刺入，当针尖遇阻力突然消失时表示已刺入胸膜腔，抽出积液，植入导丝，再引入导管，退出导丝服贴固定。
  语音时长 2:03”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 13094次

• 胸腔穿刺置管引流术
  胸腔穿刺置管的适应症应该是肿瘤等原因所致的反复、持续出现的大量胸水患者且没有明显的粘连、包裹或分隔胸水两次根本抽不尽，而且会持续生成或者需要反复穿刺冲洗注药的患者，可以减少穿刺次数从而减轻患者的痛苦。禁忌症：第一是病情垂危者；第二有严重出血倾向者；第三是顽固性咳嗽。操作步骤：第一、胸水超声定位明确穿刺部位以及局部有无包裹，粘连分隔。常规皮肤消毒后带无菌手套铺巾，局部利多卡因浸润麻醉至胸膜腔，持蓝空针麻醉点进针至回吸有胸水流出，通过真心置入导引钢丝，深度弯头超过兰空针针即可。不要过深以免导丝打折。第二、固定导丝，不动拔出兰空针沿导引钢丝置入阔皮器阔皮，注意力度要适当，不要采取暴力。沿导丝置入静脉留置软管，深度十到十五厘米均可，宁可深浅。因为可以逐渐向外拔管，有利于引流，贴胶固定。注意每次放液和和注药完毕要有一定的肝素封管以免堵管。胸穿前要和患者沟通，尽量不要咳嗽。
  语音时长 2:14”
  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2018-10-24 21436次

• 静脉穿刺置管术是什么
  病情分析：静脉穿刺置管术是临床上常用于静脉输液的手段之一。意见建议：通常选取锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉等大静脉进行穿刺置管。具体的步骤如下，首先对于穿刺点进行皮肤消毒处理，穿刺针穿入静脉血管内，沿穿刺针置入导丝后退出穿刺针，顺导丝置入静脉导管，局部固定导管，预防脱落。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-06-12 3202次

• 气胸置管位置是哪里
  气体进入胸膜腔称为气胸，气胸主要有创伤所致，也可自发产生，气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是锁骨中线第2肋间，这种方法适用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及胸腔手术后的病人，置管后要鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，促进胸膜腔内气体和液体的排出。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-06 2706次

• 动脉穿刺置管术是什么
  动脉穿刺置管术是指在动脉内（通常选择桡动脉）置入一个套管，然后连接外接装置来实时监测患者的血压，也可以通过动脉穿刺置管来留置动脉鞘，将导丝导管放入动脉腔内，从而达到治疗动脉疾病的目的。动脉穿刺置管术通常选用桡动脉进行穿刺，适用于各类危重病人和一些复杂的大手术，还有不能进行无创测压者等病人，动脉穿刺置
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-17 9585次

• 经皮胆囊穿刺置管引流术是PTCD吗
  经皮胆囊穿刺置管引流术在临床上是指经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术一般不是PTCD。经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是一种治疗急性化脓性胆囊炎、胆总管梗阻合并胆囊肿大的手术方法，能够起到胆囊减压的作用，临床将经皮经肝胆囊穿刺置管引流术缩写为PTGD。而PTCD是指经皮肝穿刺胆道引流术
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-16 383次