白带异常呈褐色且有血可能是月经期、排卵期出血、节育环刺激、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等原因引起的，建议及时就医，查明具体病因进行治疗。
1、月经期：
在月经来潮的初期阶段，可能会有少量的经血混合在白带中造成白带异常，比如出现褐色白带，子宫内膜脱落后还会伴有出血现象，如果不伴有其他异常，为一种生理性现象，不需要特殊处理。
2、排卵期出血：
女性处于排卵期，由于体内激素水平上升，可能会导致少量的子宫内膜脱落，表现为白带异常，比如白带呈现为褐色，也可引起少量出血，一般随着时间推移可逐渐恢复正常，不伴有其他异常的情况下不需要特殊治疗。
3、节育环刺激：
部分女性可能为了避孕佩戴了节育环，在放置节育环时，通常会对子宫粘膜以及宫颈形成不同程度的损伤，并引发少量出血，也可造成轻微出血引起白带异常，比如出现褐色白带，当身体恢复后，这种现象可逐渐消失，一般持续3~7天不等。
4、细菌性阴道炎：
主要由细菌感染所导致，细菌侵袭阴道黏膜可造成少量出血现象，进而引起白带异常，比如白带呈褐色，并有少量血丝，可以通过医生指导使用克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、苦参碱栓、保妇康栓等药物缓解。
5、滴虫性阴道炎：
由阴道毛滴虫感染引发，其可寄生于泌尿生殖系统、口腔、肠道等部位，当其大量繁殖会对局部形成不良刺激引起炎性反应，当感染生殖系统时，可出现局部瘙痒、白带异常，比如白带增多、颜色呈褐色，并伴有少量出血，可以遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗。
平时要注意加强个人卫生，保持局部清洁，勤更换贴身衣物。
