大牙通常是指磨牙。无法直接判断孩子磨牙上有黑点是不是龋齿，因为造成孩子磨牙上有黑点的原因比较多，首先考虑是食物残渣、色素沉着、牙结石、四环素牙等原因导致的，其次考虑是龋齿引起的，建议到口腔医院咨询医生。
1、食物残渣：
如果吃了黑芝麻，可能会导致黑芝麻的残渣附着在磨牙上，导致磨牙上有黑点。这属于正常现象，一般无需特殊治疗，通过反复漱口和刷牙就能去除。
2、色素沉着：
经常喝茶，茶叶中的色素可能会沉淀，导致牙齿色素沉着，出现黑点。可以通过龈上洁治术的方式进行改善。
3、牙结石：
牙结石是沉积在牙齿表面已钙化的牙菌斑及软垢，可呈黄色至棕黑色。可以通过龈下刮治术的方式去除牙结石。
4、四环素牙：
若在牙齿发育、矿化期间服用四环素类的药物，比如盐酸多西环素片、土霉素片、盐酸米诺环素片等，会导致牙齿着色，造成牙齿永久性变黄、变黑。可以通过光固化复合树脂修复来改善症状。
5、龋齿：
此疾病多是由细菌感染所致，会导致牙体硬组织遭受破坏，导致牙齿上有黑点。可以通过再矿化疗法来消除早期龋损。
在日常生活中，应该注意口腔卫生，养成饭后漱口、一日两次刷牙的好习惯，也应该掌握正确的刷牙方式，并选择软毛的牙刷，以免对牙齿和牙龈造成损伤。
