四岁宝宝牙齿上面长小黑点可能是食物残渣、色素沉着、牙菌斑、牙结石、龋齿等，可以通过一般治疗、洗牙、清创等方式弄掉。宝宝牙齿出现了不良症状时，建议家长及时带宝宝前往医院就诊。
1、食物残渣：
4岁的宝宝如果吃了黑色的食物，如桑葚、蓝莓等，没有及时的漱口，可能会导致食物残渣残留在牙齿上，使牙齿上面有小黑点，可以通过刷牙漱口的方式将牙齿清洁干净。
2、色素沉着：
如果宝宝经常吃巧克力或其他黑色素的食物。久而久之也可能会导致色素沉积在牙齿上面，使牙齿表面出现黑斑。需要停止吃这些带有黑色素的食物，并且要注意口腔的清洁。
3、牙菌斑：
主要由细菌和基质组成，会粘附在牙齿表面，使牙齿颜色改变，可以通过刷牙的方式去除。
4、牙结石：
宝宝如果口腔卫生较差，牙齿上附着了大量的牙菌斑，长时间没有去除，也可能会钙化形成牙结石，导致牙齿上出现黄色或黑色，需要在医生操作下进行洗牙去除。
5、龋齿：
经常摄入甜食，易引起细菌滋生，导致牙釉质受损，因此可能会形成龋齿，使牙齿呈现褐色或黑色。需要在医生的操作下进行清创处理，将龋坏的部分去除。然后可以使用合适的材料进行填充，将牙齿补充完整。
平时需要给宝宝养成良好的生活习惯，尽量少吃含糖高的食物，例如巧克力、糖果、蛋糕等，同时还应做到早晚刷牙，饭后漱口。
