心衰的患者出现胃胀,可以给予促进胃动力的药物治疗。但是最关键的还是查明引起胃胀的原因。
一方面要明确是不是心衰加重,尤其是右心衰导致消化道淤血,肝脏淤血肿大,从而引起患者腹胀,消化不良,食欲减退这些情况。如果是心衰相关的,要增加利尿剂,同时严格控制患者水和钠盐的摄入,针对患者胃肠道动力差,可以给予促进胃动力,促进消化吸收的药物。还要注意复查电解质情况,因为利尿剂应用大量会引起低血钾,血钾低会引起胃肠道麻痹,也会导致胃胀,如果是血钾低导致的,可以尽快的补充血钾治疗。
二要考虑是否是消化系统的疾病导致的,尤其是胃炎,胃溃疡,消化道肿瘤等等,这些都可以导致胃胀,如果排除了心脏的因素,考虑消化系统疾病,需要进一步去消化科就诊,或者完善胃镜、钡餐等检查。