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• 肾炎要穿刺吗

  肾炎的病人，有些医院要求所有的病人都要做穿刺，但是我们认为并不是所有的肾炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我们一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比较少的，我们也不提倡做穿刺。因为临床上判断都是需要讲究效价比，如果咱们穿刺了以后，对于治疗没有帮助，我们通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比较多，或者水肿比较严重，或者是伴随有肾功能的减退，只要条件合适我们是会要求病人做穿刺的。那么不合适的条件就是像一些孤立肾，像一些严重的高血压，像病人不能配合或者是肾脏体积缩小，那么这种情况下我们通常不要求病人做肾穿刺活检。但是我们认为，相当一大部分慢性肾炎的病人是需要做肾穿刺活检的。但是病情比较轻的，咱们通常称为早期的轻型的肾炎，是不需要做肾穿刺活检的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4992次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6730次

• 肾炎穿刺的作用
  肾炎的患者，有时候需要做肾穿刺活检检查。所谓肾穿刺活检，是取肾脏的组织来观察肾炎的病理类型、损伤程度，来帮助医生制定治疗方案，判断患者肾炎的发展结局。所谓肾炎，指的是肾小球滤过屏障受到损害，而肾小球滤过屏障有很多组成部件，不同的组成部件受到的损伤，治疗方案可能有所不同，这就是要明确所谓的肾炎的病理类型，还要明确损伤的程度。所以，肾炎穿刺的意义和价值就在于此。
  语音时长 01:10”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-27 1235次

• 肾炎穿刺副作用
  肾穿刺是一项有创伤性的检查，一般是经皮肤穿刺取肾组织，这个过程中最大的风险在于出血，大多数患者可能仅仅有尿潜血的阳性或者是轻度的肉眼血尿，但是也有个别患者会造成肾脏的大的血肿，甚至是造成患者大出血，以致于需要手术切除肾脏干预或者是介入手术，栓塞肾动脉。这种情况的发生概率达到千分之一至千分之二左右。除此以外，其他的常见的风险可能会造成局部的感染，造成肾脏的动静脉瘘，一般目前的肾穿刺是在彩超下引导进行，相对还是比较安全。
  语音时长 01:21”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-05-06 1479次

• 肾炎要穿刺吗
  病情分析：有些肾炎需要行肾穿刺检查，而有些不需要，前者比较常见的情况有大量的蛋白尿，肾功能急剧的恶化，急需肾脏病理结果来指导临床治疗等等。意见建议：肾炎患者在肾穿刺之后，建议在6小时之内要绝对卧床休息，避免运动；要多饮水，勤排尿，观察尿液颜色；要动态复查尿常规。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 1401次

• 肾炎需要肾穿刺吗
  病情分析：肾炎并不都需要行肾穿刺检查。肾炎包括非常多的类型，比如急性肾炎，慢性肾炎，急进型肾炎以及狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等。这些肾炎中有些是需要行肾穿刺检查的，比如狼疮性肾炎，而有些不需要行肾穿刺检查，比如急性肾炎。意见建议：在明确患者得了肾炎以后，需要完善一些检查，来明确具体是何种类型的肾炎，然后再决定患者行不行肾穿刺检查。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-09 1103次

• 肾炎用做穿刺
  这个检查的有一定的创伤性，目的是穿刺取一点肾脏的组织出来，然后做显微镜的观察或者做免疫荧光，做电镜检查来观察肾小球里面地面情况，用于判断患者疾病发展的方向和预后，病情比较轻微的患者，患者自己不愿意做也问题不大，比如说患者24小时尿蛋白定量小于一克，没有肾衰竭，没有高血压症状，非常轻微的患者，不做也可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 197次

• 肾炎穿刺疼吗
  肾炎穿刺是有创伤性的检查方法，用穿刺针在患者的后背向肾脏的方向穿刺的过程。一般来说，患者疼痛感并不明显，因为在穿刺之前会使用麻醉药。患者穿刺时一般取俯卧位，就是通常所说的趴在床上。医生选择将要进行穿刺的部位并进行消毒，接着使用注射器给患者逐层进行麻醉。麻醉好以后再使用穿刺针，从皮肤向肾脏的方向前进，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 134次