阴囊和包皮出现红疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种原因导致的皮肤病状，常见病因包括湿疹、尖锐湿疣、接触性皮炎等。针对不同病因，需采取相应治疗措施，以下将详细解释并提供治疗方案。
1、湿疹
湿疹常因潮湿环境或精神过度紧张而诱发，表现为红色小丘疹及瘙痒。治疗时可选用糖皮质激素类药物，如丁酸氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏，以止痒抗炎。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病，生殖器及肛门周围可出现淡红色小丘疹，后续可能形成乳头状或菜花样赘生物。治疗可涂抹鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏，并配合二氧化碳激光治疗等去除疣体。
3、接触性皮炎
长期穿化学纤维内裤可能引发过敏反应，导致接触性皮炎，症状包括红疹和瘙痒。治疗时可外用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物。
4、阴囊疥疮与生殖器疱疹
阴囊疥疮由疥螨感染所致，需使用硫磺霜和去炎松膏治疗。生殖器疱疹则与病毒感染有关，可使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。
5、生活调理与预防
除药物治疗外，患者应保持局部清洁干燥，勤换洗内裤，避免辛辣刺激性食物，以减轻症状和预防复发。
综上所述，阴囊和包皮红疙瘩瘙痒的情况需根据具体病因选择合适的治疗方案，同时配合生活调理以达到最佳治疗效果。
