肾功能衰竭引起高血压的原因主要有肾小球硬化、肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素系统激活、肾功能不全导致的水钠潴留等因素。这些因素相互作用，导致血压升高，增加了心血管事件的风险。
1、肾小球硬化：当肾小球发生硬化时，其过滤功能受损，体内废物和多余水分无法有效排出，进而刺激肾素-血管紧张素系统过度激活，引起血管收缩，血压升高。
2、肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会减少进入肾脏的血液流量，为了维持肾脏功能，机体会通过提高血压来增加肾脏灌注。这种情况下，常采用经皮介入治疗来扩张狭窄部位并恢复血流。
3、肾素-血管紧张素系统激活：肾功能衰竭时，肾素-血管紧张素系统异常激活，导致血管收缩，血压升高。使用ACE抑制剂如卡托普利或ARB类药物如厄贝沙坦能阻断该系统的关键酶，从而降低血压。
4、水钠潴留：肾功能不全时，肾脏不能有效清除体内钠离子，导致钠离子积聚，引起水肿和血压升高。利尿剂如氢氯噻嗪等可用于排除体内多余的水分和钠离子，以缓解这一症状。
5、其他因素：包括尿毒症毒素的积累、电解质紊乱等也可能导致神经肌肉兴奋性增强，表现为心率加快和血压升高。
肾功能衰竭引起的高血压需要综合治疗，包括针对肾衰竭本身的治疗以及降压药物的应用。患者应定期监测血压，及时调整治疗方案，以保持良好的健康状况。任何药物的使用都应在医生指导下进行，避免不当用药带来的风险。
