肾动脉重度狭窄一般定义为肾动脉主干及(或)其分支直径减少≥ 50%,狭窄两端收缩压差≥ 20 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)或平均压差≥ 10 mmHg。是引起高血压和肾功能不全的重要原因之一,如未适当治疗,病情呈进行性加重,肾功能逐渐恶化,可进展至终末期肾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。肾动脉重度狭窄是全身性动脉粥样硬化的常见表现之一,它往往是由高血压及排泄功能障碍引起的。
肾动脉重度狭窄是怎么引起的
概述:
临床症状:
患有肾动脉重度狭窄的患者,临床症状表现为:首先患者至少具有1个危险因素,列如肥胖、糖尿病、高脂血症、年龄>40 岁、长期吸烟等危险因素;患者至少具有2项肾动脉重度狭窄的影像学表现,列如肾动脉锥形狭窄或闭塞,偏心性狭窄,不规则斑块,钙化,主要累及肾动脉近段及开口;腹部其他血管动脉粥样硬化的表现;患者狭窄处收缩期峰值流速>180cm/s,肾动脉与肾动脉水平处腹主动脉收缩期峰值流速比值≥3.5;患者狭窄后加速时间>0.07s 和收缩早期加速度<300cm/s,肾动脉主干与段动脉阻力指数之差>0.15。
建议:
建议肾动脉重度狭窄的患者最好选择保守治疗,即口服降压药;另外一种就是动脉支架植入了,像这种情况,为了避免肾功能的进一步恶化,可以考虑行动脉支架植入。
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