什么是医院获得性肺炎

概述:

医院获得性肺炎是指在住院大于48小时后,在医院里发生的肺炎。包括医院内获得的感染,而于出院后48小时内发病的肺炎。临床上主要表现为:原有呼吸道症状加重,发热,白细胞增高,脓痰气道分泌物增加。x线检查表现为肺部浸润阴影增加。

对症用药建议:

对于临床上怀疑或者确诊为医院获得性肺炎的患者,应早期应用抗生素治疗。对于早发性,无耐多药危险因素的任何严重程度的医院获得性肺炎,常见的致病菌主要为:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,甲氧西林敏感金葡菌、革兰氏阴性杆菌,大肠埃希杆菌,肺炎克雷伯杆菌。推荐使用抗生素为头孢曲松2.5~4克,每天一次。左氧氟沙星0.4克,每天一次。氨苄西林/舒巴坦1.5-4.5克每天一次。

对于晚发性、耐多药危险因素的,各种程度的医院获得性肺炎,治疗上常常采用联合抗菌治疗。抗假单胞菌头孢菌素(如头孢吡肟,头孢他啶2-4克每天一次)联合呼吸喹诺酮类药物,如环丙沙星,左氧氟沙星。0.4g每天一次,也可采用抗假单胞菌碳青霉烯类药物(亚胺培南),联合β酰胺类药物/β酰胺酶抑制剂。

预防

强化医院感染管理控制措施。减少口咽部和上消化道细菌的定植。防止口咽部的分泌物误吸,规范合理使用抗菌药物,控制基础疾病。

以上内容仅供参考

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