什么是急性尿潴留

概述:

急性尿潴留是临床上泌尿外科常见的急症,是由于尿液储留在膀胱内无法自行排出。急性尿潴留发病较急,患者会很痛苦,需要进行紧急救治。患者会表现为下腹部胀满疼痛,尿意迫切,欲尿不出,辗转不安等症状。

病因:

导致患者出现急性尿潴留的原因有以下几点:

1、机械性梗阻,这是导致急性尿潴留的最常见原因。患者膀胱颈部和尿道中的任意梗阻性病变,都会引起急性尿潴留。较常见的原因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道内有结石、尿道肿瘤、尿道受损伤等。

2、动力性梗阻,主要是由于膀胱、尿道无器质性病变,由于排尿功能出现障碍,导致尿潴留的出现。比如麻醉、手术后尿潴留、中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤,以及应用松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁苯辛等。此外抗高血压药、抗心律失常药物、钙通道阻滞剂等都可引起急性尿潴留。少数患者还有可能是由于精神受到刺激,或不习惯卧床排尿形成尿潴留。

治疗:

对于急性尿潴留要立即处理,可以通过膀胱减压来进行治疗。对于膀胱减压常用以下几种方法:

1、导尿,这是解决急性尿潴留的首选办法,对于尿潴留在短期内无法解除的患者,可以放置导尿管来持续引流,在1周左右拔出。

2、耻骨上膀胱穿刺,此方法适用于导尿术失败后,或是患者尿道梗阻,不适合导尿术,且在没有手术条件的情况下,通过穿刺取出尿液,这是减轻患者痛苦的临时应急措施,为进一步治疗争取时间。

3、膀胱造瘘术,对于经尿道导尿有禁忌或者是尿道插管失败的患者,可以做膀胱造瘘术,目前常用的方法有耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上膀胱穿刺造瘘术。

以上内容仅供参考

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