急性心包炎最突出症状

概述：

急性心包炎最突出的症状就是心包摩擦音，表现为抓刮样，粗糙的高频音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显；坐位时身体前俯、深吸气或将听诊器胸件加压更容易听到，典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，一般持续数天至数周，有时仅数小时。当心包内积液增多使脏层和壁层心包完全分开时，摩擦音即消失。

临床表现：

患者多表现为胸骨后、心前区疼痛，疼痛性质可尖锐，与呼吸运动有关，常因深呼吸、咳嗽或变换体位而加重，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可达上腹部，疼痛也可呈压榨样。当患者有大量积液时，患者可由于心脏的压塞而出现呼吸困难、水肿等症状，也可由于压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。部分患者也可有心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等非特异性症状，而感染性心包炎多伴有发热的症状。

治疗注意：

急性期的患者应该卧床休息，呼吸困难的患者取半卧位，吸氧，胸痛明显的患者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁等止痛药物；对于结核性心包炎的患者，应该加强抗结合的治疗，剂量要足，疗程要常；对于风湿性心包炎的患者，要加强抗风湿的治疗。而对于非特异性心包炎的患者，一般要对症治疗，症状较重的患者可以考虑给予皮质激素治疗等。对于有大量渗液或有心包填塞症状的患者，可施行心包穿刺术进行抽液减压，必要时穿刺完毕可向心包腔内注入药物。

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