如果月经九天还有血,对于有性生活的女性,不能排除怀孕的可能性。所以建议抽血查血绒毛膜促性腺激素。如果检查的数值是正常的,可以排除怀孕。对没有性生活的女性考虑是月经失调,首先要做盆腔的彩超检查,明确诊断。有无子宫的占位性的病变以及子宫内膜的情况,如果排除了子宫的占位性病变,就是明确诊断为是月经失调。

如果子宫内膜的厚度正常的,可以给予孕激素进行止血,然后就是逐渐的减量至维持量,然后进行撤退性出血。如果子宫内膜厚度是比较薄的,可以给予雌激素应用止血,然后血止20天停药,在停药之前,就是7到10天左右加用孕激素。在用雌激素或者是孕激素止血过程中,止血三天以后再逐渐减量,每次尽量不超过原来量的三分之一,直到维持量。

另外就是对有性生活史的女性,尤其是年龄大于35岁以上的,如果月经期时间也比较长,B超检查不能排除子宫内膜的病变,建议就是做宫腔镜的探查术,在宫腔镜下探查子宫内膜的情况,宫腔内有没有占位性的病变。在宫腔镜下行子宫内膜的刮除术或者是子宫内膜异常病灶的切除术。根据术后的病理结果,进行明确诊断,然后决定下一步的治疗。

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