急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗

概述:

急性梗阻性化脓性胆管炎是临床上的危急重症,一旦发病,应当马上住院,及时抢救。保持患者呼吸道通畅,及早吸氧。有休克症状的患者,应当及时静脉输液,补充液体,积极抗休克。根据临床经验,选择有效的抗生素,比如头孢曲松,左氧氟沙星。同时应该给患者补充维生素,配合大剂量的维生素c。发热症状明显的患者,可以使用温水或者50%的酒精给患者物理降温。

经过非手术疗法充分准备以后,应当及早的手术治疗。通过手术可以排出脓性胆汁,摘除结石,患者的临床症状常常能够很快得到缓解。

临床表现:

本病经常发生在胆道完全梗阻的基础上,在此基础上发生严重的化脓性病变。患者的胆道压力增高,大量的毒素以及细菌进入血液循环,引起患者毒血症,败血症,中毒性休克和多种器官的功能衰竭。

患者会突然出现发热,右上腹剧痛,黄疸,休克,精神异常等症状。由于胆道的化脓性病变,患者的发热症状会比较高,一般在40摄氏度以上。检查时常常能够发现,患者的剑突下有明显压痛,肌紧张,反跳痛明显,肝脏明显肿大,有时候能够摸到肿大的胆囊,有明显的触痛感觉。

注意事项:

  1. 急性梗阻性化脓性胆管炎的病死率非常高,一旦发病应当马上抢救,患者越早发现越早抢救成功率越高。

  2. 非手术疗法只是手术前的准备工作,不能把治疗的希望全部寄托在非手术疗法上。外科手术疗法是抢救本病患者的主要措施,其他方法不能代替。

以上内容仅供参考

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