结核结节典型的病理表现是结节中心为干酪样坏死,周围呈放射状,排列着上皮样细胞和一些朗格汉斯细胞,外周有多少不等的淋巴细胞和成纤维细胞,单个结核结节很小,肉眼所见到的境界清楚的灰白色粟粒状结节都是由数个结核小结节融合而成。

结核结节的形成主要与机体四型超敏反应有关,致敏淋巴细胞分泌多种细胞因子,将单核巨噬细胞趋化至局部并激活,使其吞噬,消化结核杆菌后转化为类上皮细胞,再融合成朗格汉斯细胞,进而形成典型的结核结节。

其形成过程就是巨噬细胞吞噬,杀死细菌,使病变局限化的过程,大多数结核菌在结核结节形成过程中已经被消灭,所以抗酸菌染色时结核结节内一般不容易查见结核菌。

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