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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1845次

• 肝纤维化是肝硬化吗

  肝纤维化不一定是肝硬化。肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所致，肝内结缔组织异常增生，病理分级上可分为1、2、3、4级。当肝纤维化长期持续发展，到3或4级时，则会出现肝硬化的表现。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中，都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续，就会发展成肝硬化，因此它不是一个独立的疾病。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期，或反复作用形成的弥漫性肝损害，以肝细胞弥漫性损害、广泛的纤维化，和肝细胞结节增生，为基本病变特征的，慢性进行性肝脏疾病，它是一种独立的疾病。早期由于肝脏代偿功能较强，可无明显症状，后期则以肝功能损害，和门脉高压为主要表现，并有多系统受累。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 6323次

• 什么是心内膜炎？
  心内膜炎临床上最常见的为感染性心内膜炎，主要是指因细菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心内膜或心室壁内膜的炎症，并伴有赘生物的形成。按病程分为了急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，对于急性感染性心内膜炎以金黄色葡萄球菌居多，当然还有肺炎球菌，淋球菌，A组链球菌，流感杆菌。亚急性感染性心内膜炎以草绿色链球菌居多，还有D组链球菌，表皮葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎约占感染性心内膜炎的2/3，一般亚急性感染性心内膜炎病程大多大于6周。
  语音时长 01:19”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-11 4215次

• 人工瓣膜心内膜炎
  人工瓣膜心内膜炎是指心瓣膜置换术后发生的感染性心内膜炎，是心瓣膜置换术后一种严重并发症。其中发生于术后一年以内的属于早期人工瓣膜心内膜炎，发生于术后一年以后的属于晚期人工瓣膜心内膜炎。手术因素是主要的病因，主要是手术造成瓣膜、心内膜受损，病原体易滞留繁殖而感染，可累及机械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心内膜炎临床表现相似，均有发热，部分患者可听及反流性杂音，如瓣周瘘较大时患者可出现心功能不全的表现。全身栓塞现象较常见，以脑部多见，也可发生于冠状动脉、肾、脾或四肢动脉，并产生相应部位的临床表现。栓塞与发热同时存在常提示心内膜炎的可能，少部分患者可出现周围血管征。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 2347次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 心内膜炎是怎么回事
  出现心内膜炎，这种情况考虑是由于，炎症感染而引起的典型表现，这种情况可以表现为胸闷气短，呼吸，可做疼痛，需要积极的进行治疗，按疗程进行用药，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意休息，密切的进行观察。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-07 1301次

• 心内膜炎头疼吗
  心内膜炎的患者一般会头疼，患有心内膜炎的患者需要及时配合医生进行治疗，防止疾病进一步加重。心内膜炎通常是因为病原微生物随身体血液循环，侵入心内膜引起的炎症。常见的微生物一般有细菌、病毒以及真菌等。患有心内膜炎以后会导致患者出现发热的情况，导致身体出现寒颤以及出汗，如果发热的情况比较严重，体温持续升高
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 96次

• 心内膜炎恶心吗
  患有心内膜炎的患者一般情况下会恶心，患者要积极配合医生进行治疗，防止病情加重。心内膜炎好发生于有心脏病史患者或抵抗能力低下的患者，心内膜炎主要是由于病原体感染如细菌、真菌、病毒等，通过血液直接传染心脏瓣膜，心室壁内膜而引起的，心内膜炎感染后不仅会侵及心脏内膜、心脏瓣膜随着病情发展，还有可能会侵犯到全
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 94次