儿童精神病早期症状主要为行为改变,情绪改变、睡眠障碍、注意力不集中导致学习困难等,部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。儿童精神病起病多缓慢,随年龄增长,急性起病逐渐增多。
临床症状与年龄因素密切相关,年龄小者症状不典型,单调贫乏;青少年患者基本症状逐渐与成人相似。
情感障碍:大多表现孤僻、退缩、冷淡,与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。
情绪改变:年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想内容,离奇古怪的妄想内容,并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。
行为改变:运动和行为异常常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散无力、迟钝、呆板、少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。
儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。智能活动障碍主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。