月经周期子宫内膜变化主要为增生期,分泌期和月经期。
1、增生期:一般为月经周期的第1~14天,在周期的第一天下丘脑释出促性腺素释放激素,刺激垂体释出卵泡刺激素和黄体生成素,由此开始了增生期。由于卵泡快速生长及分泌的雌激素逐渐增加,子宫内膜开始修复,生长增厚,子宫腺体增多,间质中向内膜供血的螺旋动脉也会出现扩大,弯曲。
2、分泌期:一般为月经周期的第15~28天。排卵后形成的黄体分泌大量的孕激素和雌激素,子宫内膜厚度还有一定的增加,同时分泌功能增强,分泌大量黏液,在腺上皮细胞的基底部出现包含有糖原的小泡。内膜机制增厚,螺旋小动脉卷曲程度加剧。随着孕酮分泌高峰的出现,内膜增厚大,等待受精卵的植入。
3、月经期:是指月经周期开始的几天,与增生期的早期有所重叠。如果排卵后没有发生受精、着床,则黄体萎缩退化,血中雌、孕激素水平降低,子宫内膜细胞中的溶酶体破裂,并释放出蛋白水解酶,贮存在磷脂中的前列腺素在水解酶的作用下被释放出来。前列腺素引起螺旋动脉痉挛,造成内膜表面缺血。蛋白水解酶将缺血的内膜组织进行消化,使血管破裂、内膜层脱落,于是血和细胞碎片一并由阴道排除体外。