肝脏出血有可能是肝实质出血,也有可能是肝内胆管出血,可根据病因进行保守治疗或手术治疗、介入栓塞治疗。
肝脏实质出血的原因主要包括占位性病变破裂出血,也有可能是外伤所导致的肝实质破裂出血。肝内胆道出血主要包括感染性胆道出血、创伤性胆道出血、肿瘤性胆道出血以及血管性胆道出血,其中以肝内胆管结石感染最为常见。肝脏出血主要导致腹腔内大量血液和血凝块的出现,而胆道出血主要表现为消化道出血,可以出现呕血和黑便,呈周期性,每隔1-2周发作一次。
对于急性出血,还应当注意快速输血、输液,纠正可能出现的失血性休克。有些时候肝出血并不是非常迅猛,通过非手术治疗,生命体征可能较为平稳,并不一定都需要进行手术处理。而有些时候出血量较大,短时间内就可以导致失血性休克,因此还需要在非手术治疗的基础上,积极的进行手术或者介入栓塞处理。手术的方式还需要根据具体的疾病或者病变的损害程度决定,有可能仅需要单纯的清创缝合,也有可能需要行肝段或者是病变肝脏的切除。而介入栓塞治疗是发展较为迅速的一种治疗方式,这种方式相比手术治疗,创伤很小,效果也是比较好的,尤其适用于不能够耐受手术的患者。