急性肾功能衰竭的预后,与病因以及并发症的严重程度有关系,肾前性因素导致的急性肾衰竭,如果能够早期诊断和治疗,肾功能多可恢复到基线水平,死亡率小于10%,肾后性的急性肾衰竭,如果能够及时解除梗阻,肾功能也大多能够恢复良好。而肾性的急性肾功能衰竭预后就存在比较大的差异,没有并发症的患者死亡率在10%到30%,合并多脏器衰竭时死亡率更高,部分急性肾功能衰竭患者的肾功能不能完全恢复,慢性肾脏病患者发生急性肾功能衰竭后,肾功能常常不能回复到基线水平,会加快进入终末期肾病的速度。
而慢性的肾功能不全,是不能够治愈的,慢性肾功能不全的治疗都是以防止或者是延缓肾功能进行性恶化,改善或者缓解临床症状以及防治心脑血管并发症为主要目的,病变进展的速度,个体差异比较大,均由缓慢进展最终进展至慢性肾衰竭,肾脏的病理类型是导致病变进展的重要的因素,但是也与是否重视保护肾脏,治疗是否恰当,以及是否避免恶化因素等有关系。