肾炎指的是肾小球有炎症,是因为各种原因导致肾小球滤过屏障的损害,这种病情是有轻有重的,并不是所有的患者,都会发展到尿毒症,所说的肾小球,实际上是一个滤过系统。
肾小球实际上是一团毛细血管,它具有过滤血液的作用,组成肾小球有很多个组成部分,所以不同的组成部分出现了毛病,最终都是会导致这个滤过屏障出问题,而导致患者出现尿、蛋白尿、潜血的阳性,但是不同组成部分出现的病变,它的轻重程度是不一样的。这就是所谓肾炎患者有很多种病理类型。
实际上大多数的慢性肾炎患者,病理类型还是比较轻微的,可能仅仅有少量的蛋白尿或者是轻度的血尿,这样的患者长期发展下去,也不会发展到尿毒症,比如在我们国家最常见的轻度的IgA肾病的患者。
但是有一些患者,病情就会比较严重,出现大量蛋白尿,或者是患者发现的时候,就已经有肾功能不全,做穿刺病理检查,发现有相当一部分的肾小球出现硬化,这样的患者是有可能会病情继续恶化,最终发展到尿毒症,所以肾炎是否发展到尿毒症与,患者的病理类型、尿蛋白定量等因素有关系。