为你推荐

• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

  02:52
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43737次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

  01:23
  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 4163次

• 胆结石引流管拔痛吗
  对于胆结石手术之后的患者进行引流管的拔除，在拔除的过程当中有可能出现局部的疼痛不适，有可能会出现患者皮肤部位的疼痛，以及由于在拔除的过程当中刺激腹腔内的网膜，引起患者腹腔不适的情况出现。另外对于部分患者，尤其是对于胆总管探查的患者，在手术之后的1月左右，需要在胆管造影之后进行T管的拔除，在拔除的过程当中，如果患者T管周围没有网膜包裹。这种情况下有可能引起患者胆汁性的腹膜炎，而出现患者腹腔内的疼痛不适，部分患者还有可能合并有压痛以及反跳痛的情况发生。所以患者必要的情况下，需要及时的予以胆道镜观察。
  语音时长 01:11”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-04-21 5642次

• 乳房切除术后引流管什么时候可以拔
  乳房切除术后，引流管在术后一周左右的时间可以拔，拔除乳房引流管的指征是患者的乳房引流管引流液非常少，小于5ml，并且，引流液的颜色很清亮，这时候可以拔除引流管。拔除引流管的过程当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过度的副损伤，拔除引流管的时候，不要使用暴力，而且，拔除引流管之后，要将患者的引流管口进行换药，促进引流管口的愈合，要鼓励患者适当的下床活动，以促进机体功能的恢复。建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，这样才有利于患者身体康复，患者的预后才会是良好的。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-24 5411次

• 拔引流管疼吗
  如果患者在拔出引流管的过程中出现疼痛，需要考虑多个方面的因素，一是局部的牵拉刺激而引起的疼痛，第二个就是粘连而引起的疼痛，这个没有特别好的办法，一般是加强对症处理，另外就是如果引流管已经跟肿瘤融合在一起，因此在拔出过程中可能会出现疼痛明显的症状。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-21 6206次

• 胆结石必须切除胆吗
  病情分析：除儿童无症状胆囊结石外，成年人都建议定期随访，择期切除。胆囊结石的存在会导致胆囊炎反复发作，然后有继发胆囊癌变的风险。而且急性发作期手术风险明显增大，花费高。意见建议：胆囊结石患者平时要注意清淡饮食，避免饮酒及油腻食物。定期随访，有症状的应尽早行腹腔镜胆囊切除术。无症状结石直径大于2厘米的，胆囊壁增厚的，多发小结石的，瓷化胆囊等也要尽早手术，避免并发症。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-06-23 1801次

• 胆结石引流管拔痛吗
  对于胆结石手术之后的患者进行引流管的拔除，在拔除的过程当中有可能出现局部的疼痛不适，有可能会出现患者皮肤部位的疼痛，以及由于在拔除的过程当中刺激腹腔内的网膜，引起患者腹腔不适的情况出现。另外对于部分患者，尤其是对于胆总管探查的患者，在手术之后的1月左右，需要在胆管造影之后进行T管的拔除，在拔除的过程
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 664次

• 乳房切除引流管14天拔可以吗
  乳房切除引流管放置7到14天拔可以。乳房切除术是临床上常见手术方式，一般来说乳房切除术中需要进行大范围的皮瓣游离，由于手术的创面比较大，容易导致渗出，缝合以后属于密闭的环境，渗出液不能够引流导致皮下积液甚至感染的情况，术后避免皮下积液，会放置两根引流管。引流管分别放置于腋窝下和前胸壁。乳房切除手术以
  高银光 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-13 1219次