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• 胆囊结石必须切除吗

  大多数主流的方式还是进行胆囊切除，因为形成结石是有一定原因的，比如胆汁代谢方面的原因，或者是胆囊结构本身的原因，或者是一些包括饮食，饮食方式、饮食结构的原因，都可能发生胆囊结石。所以如果我们单纯把结石取出来，并没有解除胆囊结石形成的原因，目前又没有很好的药物能够不让结石再长，这种情况下，胆囊结石的复发率还是非常高的。很多做完保胆取石以后的病人，过不了几年他又长出来了，所以一般还是建议病人进行胆囊切除手术的。有些病人实在不能接受胆囊切除，就是要做保胆取石，这种情况下也是看保胆取石是怎么做法。首先看这个胆囊结石适不适合来取，比如很多泥沙样结石，多发的充满性结石，就不适合做保胆取石。如果单发的比较好取，能取干净石头，一旦取石，首先要确保确实取干净了。另外术后也是要进行定期的随访，同时还要保证胆囊本身是正常胆囊，功能是正常的。比如没有慢性的胆囊炎，明显的壁增厚，有可能发生病变的这种胆囊，都需要排除以后，才可以考虑去做保胆取石。但实际在临床上，并不建议病人保胆取石，因为术后再复发，二次手术的几率是太大了。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 21723次

• 胆囊结石切除胆囊后有什么影响

  根据患者的手术前的情况来分析。如果手术前胆囊已经没有功能，比如是充满了胆囊结石，或者就是有结石嵌顿在胆囊颈部，导致胆囊已经完全失去了所谓的存储和浓缩胆汁的作用，那么切完胆囊之后，实际上和手术前患者的状态是没有大的改变，因此也不太会影响他的饮食。但是如果手术前胆囊功能是良好的，只是发作过几次或数次的胆绞痛，那么切完胆囊之后，胆囊功能上之后会有妨碍，有的患者会出现腹泻，特别是进食油腻的时候腹泻会非常的明显，需要通过一段时间的恢复才能改善。

  

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  胡志平 副主任医师北京大学人民医院

  2020-06-12 4357次

• 胆囊结石只能把胆囊切除吗
  胆囊结石是普通外科的一个常见病、多发病，根据结石种类的不同分为胆红素结石、胆固醇结石和混合性结石。胆囊结石在全国正规医院是需要进行手术治疗的，包括腹腔镜下胆囊切除和开放的胆囊切除。微创胆囊切除具有切口小，恢复快，疤痕不易发现，正常生活后即可出院的特点。一般来说，下列情况下是必须进行胆囊切除的：一、结石数量多，体积大。二、胆囊壁钙化或瓷性胆囊。三、胆囊结石和胆囊息肉。四、胆囊壁增厚伴慢性胆囊炎。全国只有一小部分医院是开展保胆取石术的，但是由于胆囊功能和生理结构的改变，胆囊结石极容易复发。因此，正规医院都推荐，如果患者有胆囊结石，而有相应的并发症，是需要进行胆囊切除的。
  语音时长 01:24”
  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-10 5017次

• 胆囊结石切除胆囊
  临床上胆囊结石患者往往采取手术切除胆囊的治疗方法，但并不是所有的患者都必须要采取手术治疗的方法，要根据患者具体的病情，来具体分析临床上胆囊结石患者可没有任何症状，只是体检时发现自己胆囊内长了结石，而部分胆囊结石患者由于局发胆囊炎症或者进食油腻食物后或者睡觉时体位位置发生变动，可出现程度不等的右上腹阵发性的胀痛隐痛不适感。少数患者由于结石嵌顿到胆囊颈部，在炎症急性期可出现右上腹持续剧烈绞痛样，这就是我们通常所说的胆绞痛，患者可伴有右肩膀右后背出的牵涉痛，右上腹压痛感，墨菲氏征阳性，患者还可出现程度不等的发热，畏寒，恶心呕吐，腹胀腹泻，食欲不振，厌油等全身不适症状，如果炎症进一步加重，病情进一步进展，患者甚至可出现坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔，因此临床上对于有症状或者出现并发症的胆囊结石患者，往往采取手术切除胆囊治疗的方法，而对于无症状的胆囊结石患者，一般不需要进行手术治疗，但是要定期观察，一旦出现下列情况也要近期与手术治疗。一、结石直径大于三公分以上者。二、合并需要开腹的手术患者。第三、瓣有胆囊息肉大于一公分者。四、胆囊壁增厚。五、胆囊壁钙化或雌性胆囊。六、儿童性胆囊结石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障碍者。九、边远地区或者交通不发达地区野外工作人员。十、发现胆囊结石时年以上者一旦出现这些情况，即使胆囊结石患者没有任何症状也要近期与手术切除胆囊治疗。
  语音时长 2:07”
  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-23 3720次

• 胆囊结石只能把胆囊切除吗
  胆囊结石并不是只能把胆囊切除。胆囊结石的非手术治疗包括药物溶石、接触溶石、体外冲击波碎石、体内接触碎石等。但是这些治疗方法的适应症非常窄，对结石的性质、数量、大小都有比较严格的限制，治疗时间长且口服药物的效果也比较差，并且存在一定的副作用。所以现在临床上一般都是不太推荐。当胆囊结石达到手术指征时建议手术治疗的方法。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-08 1501次

• 胆囊结石切除胆囊吗
  胆囊结石手术并非一定要切除胆囊。但胆囊结石的保胆取石手术目前争议相对比较大，术后结石病复发率较高，在我国尚未得到大部分医生认可。目前通行的手术治疗以腹腔镜胆囊切除治疗为主，是需要切除胆囊的。胆囊结石主要见于成年人，发病率在40岁后随年龄增长而增高，女性多于男性，以胆固醇结石，胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石为主。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-28 2601次

• 胆囊结石切除胆囊吗
  在临床上，有一部分胆囊结石的患者，是需要切除胆囊的。比如说，胆囊结石引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状时，建议患者进行手术治疗，手术方式为胆囊切除术；胆囊结石长期存在于胆囊之内，即便没有引发患者出现临床症状，但是，胆囊有出现癌变的倾向，也建议患者进行积极的手术治疗，手术
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-25 573次

• 胆囊结石需要切除胆囊吗
  胆囊结石是否需要切除胆囊应根据具体情况判断，如果患病较轻，一般不需要切除胆囊，如果患病较重，则需要切除胆囊。1、不需要切除胆囊：胆囊结石是一种较为常见的疾病，与胆汁淤积过多有关，会使患者出现腹痛、食欲下降等症状，治疗方式主要与患病严重程度有直接关系。如果患者体内结石体积较小，且数量较少，没有对胆囊造
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-04 0次