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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50858次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11703次

• 快克孕妇可以吃吗
  是不能吃的，因为快克里面含有一种成分叫氨酚烷胺，氨酚烷胺这种物质可以导致胎儿的畸形，所以是不能吃的，那怀孕之后如果怀孕了感冒怎么办，这种情况如果是病毒感染可以多喝水，一天保证两千到三千毫升的水，使血液稀释，然后病毒从尿液里排出，然后可以喝一些孕期安全的药物，例如板蓝根。如果有发烧这种情况，可以在医生的指导下用一些比较安全的退烧药，也可以用物理降温，例如用酒精擦酒精浴全身，如果检查是细菌感染而导致的感冒，那这种情况可以用头孢和青霉素类的药物，这个是孕期安全的，属于b类的药物，在怀孕的动物身上都做过实验，对怀孕的动物没有影响。
  语音时长 1:22”
  张文娟 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-10-11 9425次

• 半夜可以吃快克吗
  半夜是可以吃快克的，如果是半夜吃了快克以后就要计算一下第二天服用快克的时间，一般24小时只能服用两次快克，每次一粒，每12小时一次，这是成年人口服的一个剂量。半夜吃快克可以抵消白天吃快克的一些不良反应的产生，比如说白天吃快克以后，这个药物它是复方制剂里面含有很多种的西药成分，它可以出现一些嗜睡或者是一些恶心、呕吐的不良反应。如果半夜吃快克以后，嗜睡的不良反应就可以得到睡眠上的抵消，恶心、呕吐的不良反应，由于睡眠过程中机体属于深度睡眠的状态，恶心、呕吐的不良反应可能也会发生率比较低。半夜吃快克效果比晚上不良反应发生低一点，白天吃快克的情况下，有很多患者在吃了以后是不可以开车的，不可以开船，不可以高空从事一些机械的操作，在工作期间都是禁止服用的，如果半夜服用快克的情况下就可以抵消这些不良反应的发生率，可以大大减少白天对工作的一些影响。快克它主要会产生这些影响的主要的药物影响因素是金刚烷胺这个药物，金刚烷胺它是一个抗病毒的药物，抗病毒让它有一些中枢神经系统的不良反应，比如说出现眩晕或者是焦虑、嗜睡等等不良反应，在半夜服用或者是晚上临睡前服用的话效果比较好，可以减少不良反应的发生。
  语音时长 1:47”
  黄蓓 主管药师马鞍山市中医院

  2018-10-22 6716次

• 胸闷心跳快是新冠型病毒吗
  病情分析：胸闷、心跳快不一定是新冠病毒引起的。胸闷、心跳快最常见于心脏病变，比如心律失常、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病变等。当然，新型冠状病毒肺炎出现缺氧的时候可以表现胸闷，心跳快。意见建议：出现胸闷、心跳快建议到医院完善心电图、心彩超检查排除心脏病变。如果合并呼吸系统症状，最好完善胸部CT检查明确。治疗上可以吸氧，或含服硝酸甘油、速效救心丸，也可以口服美托洛尔等降低心率。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-17 2306次

• 新冠型病毒可以自愈吗
  病情分析：目前没发现自愈的病例。因为确诊后的患者都收入到指定的医疗机构进行积极的对症支持治疗，大部分预后是好的。老年人和有基础疾病的患者病情危重，可能危及生命。意见建议：治疗期间患者饮食建议以清淡饮食为主，可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，如哈密瓜、西红柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香锅、酸辣粉等。此外，患者还可以适当的多运动，如跳绳、跑步、打羽毛球等，可以提高身体免疫力，有助于预防疾病。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-21 3502次

• 新冠病毒喝快克有用吗
  快克一般指复方氨酚烷胺胶囊，新冠病毒指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染的患者喝复方氨酚烷胺胶囊一般有用，在服用药物时一定要在专业的医生指导下用药。新型冠状病毒感染具有较强的传染性，患病后会侵袭上呼吸道系统，使患者出现咽喉疼痛、发热、身体酸痛、流鼻涕、咳嗽等症状。如果患者出现了以上症状，可以在医生指
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-27 812次

• 新冠头痛、鼻塞吃快克行吗
  新冠一般指新型冠状病毒感染，快克一般指复方氨酚烷胺胶囊，吃复方氨酚烷胺胶囊一般行。新型冠状病毒感染是目前临床上发病率较高的一种疾病，新型冠状病毒会侵袭上呼吸道系统，部分患者患病后会出现头痛、鼻塞的症状，此时可以在医生指导下吃复方氨酚烷胺胶囊进行治疗。此类药物属于复方制剂，含有对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-12-29 0次