怀孕通常是指妊娠，肚子是指腹部。妊娠四个月腹部硬硬的可能是子宫增大、孕妇肥胖、假性宫缩、消化不良、先兆流产等原因引起的，若伴有不适症状，应该立即就医。
1、子宫增大：
随着胎儿的增长，子宫也会逐渐增大，当子宫增大时，会导致周围组织和韧带被牵拉，引起腹部硬硬的。这属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗。
2、孕妇肥胖：
如果孕妇比较胖，腹部的脂肪通常也比较厚，按压腹部时可能会有硬硬的感觉。建议孕妇适当的进行运动，比如练瑜伽、散步等，有助于消耗脂肪，控制体重。
3、假性宫缩：
当孕妇妊娠四个月的时候进行剧烈运动，可能会刺激子宫收缩，引起假性宫缩，导致周围肌肉和皮肤处于紧张的状态，从而导致腹部变硬。平时孕妇应该注意休息，保持心情放松。
4、消化不良：
若孕妇长期暴饮暴食，会加重胃肠负担，导致过多的食物在胃内堆积并异常发酵，可引起腹胀，使腹腔内的压力增大，进而引起腹部比较硬。可以在医生的指导下服用多酶片、复方消化酶胶囊、胃蛋白酶颗粒等药物进行治疗。
5、先兆流产：
若腹部受到外力的撞击，容易引起先兆流产，会导致子宫剧烈收缩，造成腹部紧绷发硬，并伴有腹痛、阴道流血等症状。应该立即卧床休息，并遵医嘱服用保胎灵胶囊、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
在怀孕期间，孕妇应该规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，也应该遵医嘱定期到医院进行产检，可以了解胎儿在宫腔内的发育情况。
