新生儿一个眼有眼屎一个没有可能是生理因素、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、泪囊炎等因素引起的。
1、生理因素：
新生儿泪囊和新陈代谢功能发育还不完善，可能会引起一个眼有眼屎，如果没有观察到新生儿有其他异常表现，则属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗。
2、细菌性结膜炎：
如果眼部清洁不到位，容易导致细菌滋生，诱发细菌性结膜炎，在炎症的刺激下可引起眼睛发红、分泌物增多等症状。可以遵医嘱使用红霉素眼膏、氯霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗，有利于炎症的消退，促进疾病的恢复。
3、病毒性结膜炎：
此疾病主要是病毒感染所致，会导致结膜充血、水肿、分泌物增多，可以观察到新生儿的眼睛有发红、眼屎增多的现象。家长可以用干净的毛巾将局部擦拭干净，保持眼部的清洁，同时遵医嘱使用阿昔洛韦滴眼液、利巴韦林滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等药物进行治疗。
4、过敏性结膜炎：
若眼部接触了过敏物质，可诱发过敏性结膜炎，会导致眼结膜发生超敏反应，可引起眼痒、流泪、分泌物增加等表现，此时可以观察到新生儿的白眼球发红。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪颗粒、盐酸西替利嗪糖浆等药物进行治疗。
5、泪囊炎：
此疾病主要是鼻泪管阻塞或狭窄引起的，会导致泪囊发生炎症反应，通常会有眼睛疼痛、内眼角红肿等症状，可伴有溢泪、眼屎增多等表现。可以遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠等药物进行治疗，能够起到消炎的作用。
如果症状一直得不到改善，家长应该立即带新生儿就医，以免耽误病情。同时家长应该给其提供安静舒适的睡眠环境，有利于新生儿的生长发育。
