膀胱冲洗,作为泌尿外科常见的一种治疗方法,主要用于前列腺或膀胱手术后,以防止术后出血、血块形成造成膀胱填塞等。然而,膀胱冲洗并非一项简单的操作,而是需要由专业的医务人员在严格的无菌条件下进行。现在,我们就来详细了解一下膀胱冲洗的操作步骤及注意事项。
一、膀胱冲洗的操作步骤
1、加温消毒
按医嘱取冲洗液,冬季时冲洗液应加温至38-40℃,以防低温刺激膀胱。常规消毒瓶塞,打开膀胱冲洗装置,将冲洗导管针头插入瓶塞,并严格执行无菌操作技术。
2、排空膀胱
打开引流管夹子,排空膀胱,降低膀胱内压,便于冲洗液顺利滴入。
3、调节滴速
夹毕引流管,开放冲洗管,调节滴速至60-80滴/分,避免患者尿意强烈导致膀胱收缩,迫使冲洗液从导尿管侧溢出。
4、反复冲洗
待患者有尿意或滴入溶液200-300ml后,夹毕冲洗管,放开引流管,将冲洗液全部流出。如此反复冲洗,直至达到所需量,一般每天冲洗2次,每次500-1000ml。冲洗过程中需经常询问患者感受,观察引流液性状。
膀胱冲洗的方法分类
膀胱冲洗的方法主要分为导尿法冲洗和膀胱镜下冲洗两种。
1、导尿法冲洗
可分为间断冲洗和持续冲洗。间断冲洗需要留置双腔或三腔导尿管,向导尿管内灌注无菌的生理盐水或其他灌注液,然后夹闭尿管一段时间,再开放尿管将冲洗液释放出。持续冲洗则需要留置三腔导尿管,外接生理盐水或其他冲洗液,进行连续开放式冲洗。
2、膀胱镜下冲洗
无需留置导尿管,膀胱镜通过尿道置入膀胱内,膀胱镜外接冲洗液,进行膀胱内直视下冲洗。可以直观的观察到膀胱疾病的病灶和出血情况。
三、膀胱冲洗的注意事项
1、冲洗液温度
2、注意个人卫生
膀胱冲洗是一项专业且细致的操作,需要医务人员具备丰富的专业知识和严谨的操作态度。患者在接受膀胱冲洗时,应积极配合医务人员的操作,并注意观察自身反应,如有不适及时告知医务人员。