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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50860次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11703次

• 身上发冷是新型肺炎吗
  如果只是单纯的感觉到身上发冷，体温没有增高，没有其他的临床症状，这并不是新型冠状病毒肺炎的表现。一般情况下，在感染新型冠状病毒之后，首先表现出来的临床症状是干咳、发热，伴随有浑身乏力的现象，有少数的患者会出现鼻塞、流鼻涕，或者是出现有腹泻的症状。一般情况下，身上发冷，没有密切接触史，没有出现发烧的现象，这应该是基础体温偏低导致的。在这期间注意保暖，适量的多喝温水，注意休息，放松心情，不要过度的紧张。有一些患者是由于紧张过度，压力过大，会导致身体出现不舒服的症状。
  语音时长 01:12”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-26 6613次

• 新冠病毒肺炎是真的吗
  新型冠状病毒性的肺炎是真的，是由于新型冠状病毒感染所导致的肺炎，传染性还是比较强的，目前已经确认是可以人传人的。如果确诊了新型冠状病毒感染所导致的肺炎，需要立刻去定点医院进行隔离的治疗，密切接触的人群也需要进行隔离的观察。如果最近去过武汉，或者是接触过从武汉回来的人，这个时候如果出现了持续的发烧、乏力和干咳的现象，需要立刻去医院进行病毒检测和针对性的治疗。此外，周围的人群要减少外出，在家进行隔离的观察。普通人群也应该减少外出，这个时候如果必须外出，一定要注意佩戴口罩。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-31 8641次

• 身上发冷是新型肺炎吗
  病情分析：身上发冷不一定是新型冠状病毒肺炎。引起身上发冷的原因有很多，比如寒冷的天气，保暖衣物不够，进食过少，过敏，休克，病毒细菌等病原体感染，导致体温调节中枢功能失常，在发热前期会出现身上发冷，畏寒，寒战等表现。新型冠状病毒感染性肺炎的典型症状是发热，乏力，干咳等，在发热前有可能会身上发冷。意见建议：在新冠病毒性肺炎疫情期间，建议身上发冷的患者，一定要监测体温变化。一旦发烧，应立即到医院发热门诊就诊，完善血常规，c反应蛋白，全胸片或胸部CT，新冠病毒核酸和抗体检测，明确病因，隔离治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-03 1603次

• 乏力困是新冠型肺炎吗
  病情分析：不一定是。新型冠状病毒感染可以表现出乏力的症状，但是别的原因也会有乏力，要想明确是不是新型冠状病毒感染，需要做病毒的核酸检测或者病毒基因测序。意见建议：预防主要是勤洗手，戴口罩，多通风换气，避免着凉，不去通风差的人流密集场所，近期要注意不接触境外人员，锻炼身体，增强体质，饮食均衡。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-02 2403次

• 新冠阳性身上会发冷吗
  新冠阳性通常指的是新型冠状病毒核酸检测、抗原检测阳性，提示患有新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染患者身上一般会发冷，需要做好保暖措施。新型冠状病毒感染通常是一种急性传染病，通常是感染新型冠状病毒引起，而且传播力也比较强，会通过呼吸道飞沫以及密切接触传播，在病毒侵入人体通常会引起人体的各种器官功能开始
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-20 4612次

• 咳嗽发冷是新冠吗
  新冠一般指的是新型冠状病毒感染，咳嗽发冷可能是新型冠状病毒感染，也可能与急性咽炎、支气管炎等疾病有关。患病后应及时前往医院就诊，明确病因后积极配合医生治疗。1、新型冠状病毒感染：新型冠状病毒具有较强的传染性，可以通过飞沫传播以及直接接触传播，感染后患者通常会出现发热、咳嗽、乏力等症状，患者在发热前期
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-19 819次